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泰国代生供卵流程,天津去泰国供卵医院:泰国供卵医院哪家合法

作者:admin 日期:2023-11-12

文 |陈怡含

最近天津去泰国供卵医院,天津天津去泰国供卵医院的新手妈妈陈希打算去趟医院。她刚刚结束哺乳不久,月经复潮后「量特别多」,搞得心里不太踏实。

2014 年,26 岁的陈希被诊断为卵巢早衰。从那以后,她需要每日服用激素药物,建立人工周期。如果不吃,可能好几个月都等不来月经。

8 年间,除天津去泰国供卵医院了孕期和哺乳期,她从未间断服药。这样的日常至少还要持续 15 年,直到陈希 49 岁——那是我国女性的平均绝经年龄。

卵巢早衰是指女性在 40 岁以前出现闭经、促性腺激素(FSH)水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状。同时,患者的生育力明显下降。

近几年,医学界更倾向于使用「早发性卵巢功能不全」(premature ovarian insufficiency,POI)这个概念,卵巢早衰则被视为它的终末阶段。

女性在 40 岁前发生 POI 的风险约为 1%,30 岁前的风险是 0.1%。

「你的卵巢已经老得像五六十岁的人了。」确诊时,许多 POI 患者都听过类似的话。

一些审视随之而来,关于「衰老」、关于「魅力的丧失」、关于「生育在多大程度上决定女性的价值」。它们来自家人、朋友、社会,也可能是患者自己。

不被重视的停经

4 个多月,那是陈希两次月经间隔最久的时长。

时间退回 9 年前,她即将结束自己在医学院的硕士生涯,为了一份理想的工作而整日忙碌。月经迟迟不来,起初她并未在意,「因为之前也有过这种情况,有时候学业忙,两三个月都不来」。她想,或许与求职的焦虑有关吧,晚上休息不好,影响了内分泌。

入职之后,月经还是没有来,已经推迟了一百多天。陈希去看了妇科,医生考虑是内分泌紊乱,开了些黄体酮。用药之后,月经终于来了。

但陈希没有想到,此后它再也没有自主到访。「过了一两个月不来,只好再吃点药」,如此反复。

尽管陈希有着医学背景,她的确诊却并不比其天津去泰国供卵医院他人顺利。她说自己读的是外科方向,对月经问题了解得并不深入。现在回看,最初的半年多,自己确实低估了问题的严重性。

直到 2014 年初,陈希觉得「吃药才来」实在不妥。她换了一家知名的妇产专科医院,挂了内分泌门诊。医生给她开了性激素六项的检查,结果显示 FSH 超过了 40U/L。

她并不清楚这意味着什么。医生说: 「相当于你的卵巢已经是五六十岁的样子了。」

图源:站酷海洛

也许是担心陈希受到更大的打击,医生没有直白地讲出疾病名称。陈希消沉地回到家,查阅资料发现,FSH>40U/L已经属于卵巢早衰。

相比于「早发性卵巢功能不全」,人们大抵对「卵巢早衰」更加耳熟。后者更早被使用,后来医学界逐渐意识到它难以体现疾病的进展性和多样性,仅能代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

2016 年,「早发性卵巢功能不全」正式被写入指南,FSH 的诊断阈值也从 40U/L 降为 25U/L,以期达到早诊断、早治疗的目的。

兰义兵是浙江大学医学院附属妇产科医院的副主任,他所在的科室每年接诊数百位 POI 患者。从他的临床经验来看,FSH 在 25~40U/L 的就诊者,雌激素缺乏的症状不一定很严重,多是因为月经异常而来。而卵巢早衰的就诊者则有着更显著的围绝经期表现,比如盗汗、心悸、失眠甚至骨痛等。

一位 21 岁卵巢早衰患者的病历单,FSH 一度高达 147.04U/L。

图源:受访者提供

27 岁的刘媛媛确诊卵巢早衰不满一年。在我们接触的患者中,她算是对月经异常相对敏感的。

确诊之前,她至少做过 3 次性激素六项的检查,第一次 FSH 的数值是 20+,后来有过回落,最后一次又升至 40+。

中间那几个月,医生并没有给她更多的医疗建议,只是让她下次月经时再来检查。FSH 回落的那次,医生甚至觉得不需要复查了,刘媛媛也如释重负,以为之前是医生误判了。

后来的确诊,是她被判定「问题不大」之后,再度察觉到异常而主动就医。这次,她换了家医院。

「那是位刀子嘴豆腐心的女医生,她说我的指标已经是濒临绝经的水平,后来又用有点心疼、又有点指责的语气说,『要对自己好一点,女孩子要爱自己』之类的。」

刘媛媛懵了。她离开诊室,在外等候的男友询问医生的说法,她复述了几句,才逐渐回过神来,接着就止不住地哭。

看到处方单上的诊断已经从「月经不调」变成了「卵巢早衰」,她实在难以接受。

后来她又回忆起一个细节,那天诊室里还有几位候诊者,其中一位是她应该叫阿姨的年纪,阿姨听到医生说她是卵巢早衰,就特别同情地看着她。

「我受不了那个眼光,觉得自己好像和别人不一样了。」

为什么是我?

确诊那天,陈希向医生询问病因。

医生无法给出确切的答案。为了确认是否与遗传因素有关,他建议陈希接受染色体的检查,结果显示没有异常。

POI 的成因复杂,染色体异常等遗传因素、手术及放化疗等医源性因素、感染、自身免疫异常等,均可致病。不良的环境与生活方式,也可能对卵巢功能有潜在影响。

目前,半数左右的 POI 患者找不到明确的病因。这被称为特发性 POI。

兰义兵接诊过很多特发性 POI 的患者。通过病史的询问,一部分人可能对病因有所推测,比如是不是因为吃了三无的减肥产品,或者与不健康的饮食和生活习惯等有关,但往往很难下定论。

兰义兵印象最深的是一个 17 岁的女孩。对她而言,月经初潮不过是两三年前的事,但被母亲带到医院时,她已经停经半年了。一做检查,她的 FSH 竟然超过了 40U/L。

这让兰义兵也很意外。他接诊的同年龄段患者,其卵巢功能异常大多是医源性因素所致,但眼前的女孩并没有相关的病史。后来陪诊的母亲说,女孩每天不分昼夜地打游戏,连续几个月都睡得很少。

问诊全程,女孩没有讲一句话,注意力都集中在手机上。 「我说,你的人生才刚起步,卵巢功能已经衰竭了,可能这辈子都失去了做母亲的机会。她意识不到这意味着什么。」

图源:站酷海洛

很长一段时间里,刘媛媛对于「病因不明」耿耿于怀。

她试图把疾病归结于过去的种种行为。「嫌疑」最大的是减重,2019 年前后,她将体重的十位数从 9 变成了 8。

当时她制定了详细的运动计划,对于餐食热量的计算也精确到克。但总体而言,她的方案并不算过火。

确诊之后,她突然开始质疑自己:「我是小基数,原本也就 90 多斤,是不是减得有点多了?」

她问医生,我的病和减肥有关系吗?

医生说,可能有,也可能没有。现在纠结原因已经没有什么意义,更重要的是积极治疗,让卵巢功能不再恶化。

但时至今日,刘媛媛的负罪感依然非常强烈。她说,这样反而好受一些,不然她会觉得,「为什么这个无妄之灾降到了我的头上?」

她的母亲也一度陷入自责,觉得自己的更年期比身边的同龄人来得早,会不会遗传给了女儿?

刘媛媛深知并非如此。其实母亲是在近 50 岁时绝经的,属于正常的年龄范围。她用医生讲给自己的话开导母亲,现在重要的不是追究原因,而是治疗。

半辈子吃激素,奇怪吗?

确诊之后,陈希请了假,在床上整整躺了 3 天。「我起不来,没有劲儿起来。」

她想了很多。先是怨上天不公:「我这么多年辛辛苦苦读书、考学,刚刚毕业,连恋爱都没有谈过,怎么就生病了?」接着担心无法面对父母,「他们都是农民,观念很传统的」。

最后她反复劝说自己,这确实是人生中一个巨大的困难,那怎么办呢?难道就不活了吗?「我给自己打气,只要能爬起来,就能面对一切。」

3 天后,陈希从床上爬了起来。

她开始寻求更好的医疗资源,独自一人跑到北京协和、上海红房子,向专家请教疾病的长期管理。此前,医生只是告诉她要接受激素补充治疗,具体怎么建立人工周期,并没有充分说明。

陈希把上海之行视为一个转折点。那里的医生向她详细介绍了用药方法,「包括雌激素的量如何把握,孕激素什么时候加,并不一定像多数人一样在第 14 天,可以密切监测子宫内膜的厚度,到 6 毫米以上再加」。

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参考资料

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