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  什么是急性肾功能不全
  现代社会,疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生,不要紧,妈网百科告诉你什么是急性肾功能不全吧!
  什么是急性肾功能不全?急性肾功能不全该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
  急性肾功能不全的病人要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
  肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
  急性肾功能不全的原因
  急性肾功能不全的病因分为肾前,肾性和肾后性。而对于急性肾功能不全的原因,具体有以下几种情况。
  其常见的原因主要有:
  1、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
  2、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
  3、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;
  4、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
  5、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
  6、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
  7、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%―9%的患者病因难以确定。
  急性肾功能不全的症状
  在急性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
  一、胃肠道表现
  是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
  二、精神、神经系统表现
  精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
  三、心血管系统表现
  常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
  四、造血系统表现
  贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
  五、呼吸系统表现
  酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
  六、皮肤表现
  皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
  七、电解质平衡紊乱
  (1)低钠血症和钠潴留
  (2)低钙血症和高磷血症
  八、代谢紊乱
  患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
  急性肾功能不全怎样治疗
  随着人口的迅速增长与生活压力的增大,患急性肾功能不全者不断增加。因此,急性肾功能不全怎样治疗,延缓患者的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。
  1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
  2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。
  3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
  4、利尿、纠正心衰。
  5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。
  6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。
  7、充分有效透析。
  8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。
  急性肾功能不全的饮食疗法
  最近有不少急性肾功能不全患者咨询:患了急性肾功能不全,在用药期间,还可以采用哪些饮食疗法?答案马上揭晓!
  第一、肾功能不全食谱中为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
  第二、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0。6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
  第三、肾功能不全食谱中食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
  第四、值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
  第五、经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
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