试管周期中,在促排的第八天一般会为女性注射破卵针,而破卵针有两种:一为Lupron;一为HCG;至于适合使用哪种破卵针,是根据自身的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定的。临床上,Lupron的运用相对于HCG较少,因为注射Lupron的患者,会有不到1%的人会对该药不起作用,需要验血以确定雌激素的数值。
孕期的HCG变化
HCG小知识
HCG的作用是刺激黄体,有利于雌激素和黄体持续分泌以促进子宫内膜的形成,使胎盘生长成熟,由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的,且在受孕后10-14天开始分泌,在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠,约在8周后HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定,细分为5个点:
一是维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;
二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激孕酮形成;
三是吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
四是在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿激素分泌及第二性征发育等;
五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
胎儿
HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌,开始妊娠时量少,之后每2-3天就会翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时,HCG值也会相应提高。所以梦美专家说用此数值还可以来判断胎儿的健康程度以及是否发生了宫外孕。
如何通过B超检查+HCG检测来判断是否发生宫外孕呢?
先通过B超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕;然后隔两天再次检测HCG值,一般正常怀孕的情况下,HCG值会在每两天左右就升高一倍,此时说明囊胚发育正常不是宫外孕,如果HCG值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,则应该引起注意。注:是否宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断。
HCG作用
当然,HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域,HCG也发挥着重要作用:
1、取卵前注射HCG防止卵巢过度刺激综合症的发生的同时保障取出卵子;
2、移植前注射HCG为后续的囊胚移植营造理想的着床环境;
3、移植后注射HCG黄体支持为维持妊娠所必需,促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。
那么,做试管婴儿前的检查项目有哪些呢?做这些项目的意义何在呢?
女方常规检查
1、月经第2-3天的血清FSH、LH、E2、T、PRL
意义:了解你的卵巢的内分泌基础状态和储备功能。
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2、月经第12天起B超检查。
意义:了解你子宫、卵巢、盆腔、卵泡和内膜发育的基本状态。
3、女方全套,包括:
抗苗勒氏管激素(AMH)
意义:了解卵巢的基本储备
抗精子、抗子宫内膜抗体,抗弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体,支原体和衣原体,输血前8项(包括乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体)等。
意义:大致排除你的病毒、病原微生物、寄生虫的感染历史和现状
抗磷脂抗体
意义:了解你的自身免疫状态
4、血常规、凝血五项、生化全套、甲功五项。
意义:了解你的一般健康状况
5、染色体核型分析做试管婴儿做哪些检查,ABO血型和RH血型
意义:了解你的遗传背景
6、心电图
意义:排除明显的心脏疾病
7、**清洁度
意义:排除**炎
8、宫颈细胞学检查即TCT
意义:排除你的宫颈病变
男方常规检查
1、**分析,包括**常规、精子穿透试验、顶体酶、果糖、抗精子抗体(血和**)、支原体和衣原体、及精子形态分析等
意义:了解精子的一般功能
2、男方不育者须检查染色体、ABO和RH血型、精子发生基因
意义:了解您的遗传学背景,精子发生异常的基因异常
3、肝功能、输血前8项(包括乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体)
意义:了解您的一般健康状况和病毒感染史
4、男科体检
意义:排除男性生殖器和全身的发育异常,和体格情况
备注:
夫妻双方血型和输血前八项必须在我院检查,其他检查可以在当地医院进行