2022私人代孕_aa69服务网_南京妇幼保健院张军强医生：夫妻染色体正常，为什么

【代怀产子包性别】

张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：

人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。

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染色体

我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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染色体

如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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随着社会压力增大，晚婚晚育的群体越来越多，随之而来的就是通过试管婴儿（人类辅助）拥有属于自己的宝宝享受天伦之乐，但是试管的过程中也不是那么的一帆风顺。

在试管婴儿过程中要经历将，试管婴儿评估检查-降调-促排-取卵-移植，对于心态不好的准妈妈来说，哪一个步骤都会让其忐忑不安。

目前的试管婴儿技术都是无痛的，在操作的过程是用到麻药的，将精子与卵子在体外试管结合，再移植到女性的体内，可能在注，但是一般情况下都是可以忍受的，做试管婴儿最大的痛苦可能是心理压力，放轻松，遵医嘱，最终都会喜得佳音。

但是也会有很多人有很大的心里压力，比如总是考虑夫妻双方精卵质量好不好？后面胚胎质量好不好？一次怀不上怎么办？那么在整个试管过程中如何保持良好的心态，积极正能量呢？接下来，专家为您支招。

1、养成良好的生活习惯

做试管婴儿的女性应该要养成良好的生活习惯，在平常的生活尽量要让营养均衡摄入，只有良好的生活习惯才会更有利于卵子发育、直至后期妊娠。

2、不熬夜，保持睡眠充足

在做试管婴儿的女性应该要保持睡眠的充足，如果以前有熬夜的习惯，在试，充足的睡眠可以帮助减轻自身的压力，的影响。

3、可以与老公多沟通、丈夫的陪伴

在做试管婴儿的女性可以和老公多进行沟通交流，减轻自己的压力。多和丈夫沟通，在家里互相帮助，他能够支持你，情说出来会好些的，不要什么事情都憋在心里，有什么事情可以夫妻两个一起分担，作为老公，碰到爱。

4、散散步调节心理

在做试管婴儿的女性可以在晚饭后多散散步，适当调节心里压力。研究表明，偶尔走路可以更有益于身心的健康。

5、保持乐观的态度

在做试管婴儿的女性，应该要保持一个乐观的态度。相信做任何事情都是可以有希望的，正在做试管婴儿的患者应该给自己多一点的希冀，乐观的心态或许能减少心里压力。

最后，医院专家祝福所有正在经历试管婴儿的准爸爸、准妈妈们都能一切顺利，，喜得佳音。

有一部分行PGD/PGS（第三代试管）怀孕后的准妈妈都会有疑惑，为什么我明明是经过胚胎检测，选择最好的胚胎进行移植了，还要做羊水穿刺呢？而且羊水穿刺也有风险，我好不容易怀孕，能不能不做？或者用无创DNA产前检测（NIPT）来代替呢？

其实，做羊水穿刺并不像每个人想的那么可怕，而且风险也很低。不过作为一种侵入性检查还是会让很多宝妈从心里感到畏惧，尤其是一些年纪较大的试管妈妈，所以很多人都选择了无创产前检测。

不过，对于三代试管孕妇，医生通常建议做羊水穿刺，而不要采用无创DNA。

也许你又要怀疑了，明明抽血比抽血更安全，为什么要推荐做羊水穿刺？

无创性产前检查，简称NIPT，是一种利用新一代高通量测序技术检测胎儿染色体异常的产前筛查技术。

取孕12-24周的孕妇外周血，取母外周血血浆中游离DNA片段测序即可，以21-三体、18三体和13-三体、13-三体、生物信息分析为基础，计算胎儿发生染色体非整倍体的危险。其它染色体的异倍体和染色体的缺失/重复也有可能被提示。

但这种技术具有筛查性，如果检测具有高风险，则仍需考虑后续产前诊断。

另外，目前NIPT还无法发现染色体之间的平衡异常，如Robertson易位；无法检测由基因异常引起的遗传疾病。

孕期诊断是指在胎儿出生之前对胎儿是否存在某种遗传性或先天性疾病进行诊断，对预防和控制新生儿的发病率具有重要的临床意义。

当前应用于子宫内产前诊断的方法主要有3种：孕早期的绒毛穿刺，孕中期羊水穿刺，孕中晚期取脐静脉穿刺。

该技术已成熟，准确率99%，不足之处是这些取材技术均有创，胎儿有0.5-1%的堕胎风险和0.5-1%的风险，而且如果进行核型分析，需要通过细胞培养，存在培养失败的可能性。

因此，临床上主要用于高危人群(高龄，血清学筛查阳性，无创筛检提示高风险，PGT基因病PGT或PGT辅助怀孕孕妇染色体异常)。

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天然妊娠的高危人群，用羊水穿刺的产前诊断技术好理解，为什么要经过三代试管，还要做羊水穿刺的产前诊断？

它实际上是一个双重保险。

三代试管是针对胚胎着床前胚胎中相应的染色体异常或已知致病基因突变所做的排除遗传检测，它是一种全新的技术，并且只有微量胚胎细胞(平均为3-5个细胞)用于检测，将来会被发现发育为胎盘的滋养层细胞，而不是单个的胎盘细胞，可能具有嵌合现象，本研究的结果不能保证100%的准确度，国际报道存在误诊。尽管误诊非常少见，但是试管婴儿是宝贵儿，即使是极低比例的误诊，也要排除。

所以，国际和国内行业规范的操作流程，都要求做产前诊断再检查把关。

，羊水穿刺虽然具有创伤性，但与绒毛穿刺、脐静脉穿刺相比，自然流产的风险最低，技术最为成熟。

所以，对于三代试管婴儿，医生还是建议孕妇用羊水来做产前诊断。

它是防止三代试管误诊的最后保证。

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