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【代怀代生孕】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

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“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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其实生男生女最终还是由男性的xy精子决定的，吃酸性的食物只能够帮助提高怀女孩的几率，但不是决定因素。备孕吃的酸性水果10强就是葡萄柚、橙子、菠萝、猕猴桃、柠檬、苹果、草莓、葡萄、杨梅和李子，这些水果食用后，会使体内ph值减少，从而呈现酸性，同房时就有利于x精子的存活，也就会增加怀女孩的可能性。

酸性水果一般带有丰富多彩的蛋白、人体脂肪和糖原，硫含量、磷、氯等矿物较多，想要备孕生女孩的女性，可以吃以下10强酸性水果：

1、葡萄柚

葡萄柚里面含有大量的维生素p、维生素c，还有大量的膳食纤维。适量的吃一些葡萄柚，可以有效的吸收其中的柠檬酸、钙离子、钾离子等营养成分。

2、橙子

橙子中富含丰富的维生素c，可以增加机体的抵抗力。橙子中还富含丰富的纤维素，能有效地促进肠胃蠕动。橙子中还含有丰富的维生素C和类黄酮，这些都具有很强的抗氧化性。

3、菠萝

菠萝含有丰富的活性酶、维生素、纤维素、柠檬酸和蛋白等，具有一定的清热解毒、生津止渴的功效。但需要注意，空腹食用菠萝，会加重胃酸的分泌。

4、猕猴桃

猕猴桃含有丰富的膳食纤维，维生素C，氨基酸，钙，钾，铁等矿物质元素，可以增强人体免疫力及抗病能力。

5、柠檬

主要营养价值是含有大量的柠檬酸，然而柠檬酸是钾、钙、铁等微量元素，以及维C的重要来源。不过柠檬本身过酸，一般不单独食用。

6、苹果

苹果味甘、酸，性质平和，其中含有丰富的维生素、碳水化合物、氨基酸、膳食纤维、苹果酸及钙、铁、锌等多种矿物质元素，可以补充人体所需的丰富的营养物质。

7、草莓

草莓的营养价值很高，含有维生素C、苹果酸、柠檬酸、维生素，以及胡萝卜素、钙、铁等营养成分。草莓中还富含叶酸，所以女性食用是非常好的。

8、杨梅

杨梅含有多种机酸，维生素C的含量也十分丰富。

9、葡萄

葡萄含有果糖、苹果酸、维生素，以及多种氨基酸，还含有活性物质花青素，能够快速给机体补充电解质，具有缓解疲劳、抗衰老的作用。

10、李子

李子富含花青素、β-胡萝卜素、绿原酸、丙氨酸以及维生素等营养物质，是集多种健康营养元素于一身的水果，适当吃李子能够促进胃酸的分泌，增加胃肠蠕动。

这些酸性水果虽然说可能会帮助生女孩，但是也不要吃太多，加重胃的负担，备孕期间还是要营养均衡。

江苏省中医院目前还没有开展第三代试管婴儿技术，现在在该医院只能做第一代和第二代试管婴儿。江苏省中医院位于南京市秦淮区，该市区内的南京市妇幼可以做三代试管，有需求的患者可以前往就医。目前南京试管婴儿医院共有7家，其中有4家开展了第三代试管技术，除了前面提到的南京妇幼，还有南京鼓楼医院、江苏省妇幼保健院和东部战区总医院。

江苏省中医院虽然开展辅助生殖技术较早，但直到现在并没有开展三代试管技术，不过该医院在生殖方面的治疗是有特色的，采用中西医结合，使得其试管成功率有了质的提升。若是只需做一二代试管，就可以选择该医院。江苏省中医院现目前开展辅助生殖技术如下：

1.夫精人工授精：若是男方有少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器官畸形等不育，女方因宫颈粘液异常、宫颈管狭窄导致不孕，以及生殖道发育畸形及心理因素等造成的性交障碍等情况，就可以采用该技术，成功率在15%-20%左右；

2.一代试管：更适合于女方因素而导致不孕的夫妻，意思就是丈夫精液没问题，主要是妻子方面引起的不孕，比如子宫内膜异位症、免疫性不孕症、严重的输卵管疾病、卵泡不破裂综合征、不明原因不孕症等等，在江苏省中医院做一代试管，其成功率在40%-45%左右；

3.二代试管：主要适用于男性不育患者，如严重的少精、弱精、畸形精子、梗阻性无精子症以及精子顶体酶缺失者等等，在江苏省中医院做二代试管，其成功率在50%左右。

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