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AA69与金贵子_AA69与金贵子_974l9_2Yzzn_胎儿确诊有重型地贫一定要终止妊娠吗?_

作者:admin 日期:2023-01-13

【2022合法代生】

胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。地贫属于容易预防很难根治的遗传性疾病,轻型的地贫往往不需要终止妊娠,轻型地贫患儿和正常婴儿几乎无异但是需要平时注意一下饮食营养均衡,如果胎儿确诊为重型地贫必须要终止妊娠。

重症患儿需要进行造血干细胞移植胎儿就必须长期依靠输血并终身服用除铁挤维持生命,即使如此胎儿的存活率依然不高,随着年龄的增长身体的发育,胎儿的地贫症状会越来越严重,铁长期的沉积在肝脾等器官最终引起器官衰竭导致死亡。所以在结婚之前一定要了解自己家族的遗传病,产前做好筛查,如果胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。

九月份备孕去做地筛医生说是怀疑是地贫,进一步检查抽血基因测序然后检查结果HbA是95.2,HbA2是2.6,HbF1.9先请问一下姐妹们这个有可能是地贫吗?下周就会出结果了,已经怀孕一个月了需要终止妊娠吗?

网友洛丽塔

生育顾问

轻度地贫是可以放心的怀孕的,生的孩子有一半的几率都是健康的或者是轻度地贫,轻度地贫对胎儿后期的发育和生活是没有什么影响的,只要在孕期做好检查就好了,避免是先天携带重度地贫,轻度地贫可以不终止妊娠。

如果是地贫要怀孕的话一定要做好检查哦,我有个朋友的女儿就是地贫,现在每个月都要去医院输血,而且每天都要吃除铁药,除了经济上的负担还有精神上的压力,稍微一停药就有可能有生命危险。

网友lucas

你这个各项数据都有点偏高,患轻度地贫的概率有一点高哦,你可以查一下你们家族里面有没有人是地贫,如果有你这个情况大概率就是地贫,不是普通的缺铁性贫血。

网友锐萌萌

代怀中心

本文来源全天候科技(iawtmt)作者杨泳洁 编辑罗丽娟,文中观点不构成投资建议。

“从来没想到,生孩子会这么难。“曾经当过母亲的李琳感叹。

陈琛和李琳相识于校园的青葱时代,并最终成功牵手进入婚姻。夫妻双方都在公务系统任职,一个警察、一个老师,还有个聪明伶俐的儿子,在当地是令人羡慕的小家庭。

然而好景不长。4年前,陈琛的儿子在幼儿园突然晕倒后被送入医院,发现大脑里已长了恶性肿瘤,虽经多方求医,但孩子还是走了。

自那以后,家中一片死气沉沉。为了走出阴霾,夫妻两人计划再要一个孩子,但多方努力后依然无果。

最终,陈琛和李琳走进了太原一家公立医院的生殖中心。检查后发现,由于两人都已超过了35岁,且身体条件均不如从前。在医生建议下,两人选择做“试管婴儿”。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,其过程主要分为六个步骤,刺激排卵、预测排卵、采集卵子、卵子培养、体外受精、移植后处理。

而在同意做试管婴儿后,等待陈琛和李琳的是又一次折磨。

在试管开始之前,医院按照流程要检测男女双方身体多项指标,任何一项指标没通过,就不允许进入试管周期;而且促排卵和取卵环节存在一定风险,其中促排卵针就需要连续打10天。

期间,李琳不时头晕、恶心,吃尽了苦头。

虽然第一次植入的胚胎都没有成功,但万幸的是第二次全部植入得以成活。去年底,一对龙凤胎的诞生再次圆了陈琛和李琳的父母梦。

为此,他们前后花费了20多万元。除了付出金钱外,李琳觉得自己经历了这些折腾后仿佛生了一场大病,身体状况大不如从前。

无论如何,他们都还算幸运者,因为他们最终迎来了新的生命。但陈琛、李琳只是在中国辅助生殖产业蓬勃发展下,得以实现求子梦的夫妇之一。

01

辅助生殖千亿市场

70后的何凯和王芳没有陈琛、李琳夫妇这么幸运,在走入武汉一家知名医院的生殖中心之前,他们已经在求子的道路上奔波了十几年。

何凯和王芳家住河南农村,当地有早婚的习俗,如今,两人的婚龄已经超过了20年。周围同龄人的孩子都已上了大学或已成家,甚至有人抱上了孙子,但何凯和王芳始终没有生育。

在结婚两三年后,风言风语就传到了他们耳边,由于传统偏见影响,外人首先认为症结出在女方身上。为此王芳多次求医,但最终无果。

两人外出到湖北打工时,身边朋友建议夫妻二人都应该到医院做全面检查。这次查出的结果是由于何凯的身体原因导致,于是调理的对象换成了男方。但因为生活拮据,何凯没有选择接受大医院的治疗,而是在各民营机构甚至莆田系医院间又奔走了几年。

因走了弯路而一无所获的夫妻两人已经从焦灼转向抑郁,情况越来越糟糕。去年,他们终于下了决心走进了武汉某知名医院的生殖中心,尝试试管婴儿。

但由于双方身体都存在一定问题且年龄偏大,胚胎移植三次均未成功。经济上已经山穷水尽的夫妇俩只好选择了放弃。但“无法生育”的现实已经彻底压垮了两人,最终,何凯和王芳选择了离婚。

从1988年3月10日8时56分,北京大学第三医院传出国内第一个试管婴儿“哇哇”的啼哭声起,这项技术在中国已经发展超过30年。

30年来,随着不孕不育人群数量的增长,试管婴儿技术在中国得到广泛推广,人数不断增加,与之相伴随的是,相关服务产业规模也迅速壮大。

据前瞻产业研究院发布的《2017-2022年中国辅助生殖行业市场前景预测与投资战略规划分析报告》显示,中国的不孕不育率已经从20年前的2.5%-3%攀升到了12.5%-15%,每年出生的新生儿数量约为1600万,按12.5%-15%的不孕不育率计算,理论上每年有200-240万新生儿因为不孕不育无法出生。

报告还指出,假设这部分无法出生的婴儿父母中有65%愿意采用辅助生殖技术妊娠,则每年进行辅助生殖手术的夫妇为130-156万对;假设每对夫妇平均进行2.5次辅助生殖手术;辅助生殖手术每次2-4万元不等,则辅助生殖市场的潜在规模约为1072亿元。

近年来,随着二胎政策及社会平均生育年龄的不断提高,需要辅助生殖的人群数量还在进一步扩大,这一需求在医疗行业开辟出了一片新“蓝海”。

不是所有的梦想都会实现,试管婴儿的成功率取决于多个因素。

“20岁至35岁,是生儿育女的‘黄金15年’,女性38岁之后卵子就会变得数量少、质量差。此外,反复人工流产引起的输卵管梗阻、子宫内膜过薄等也是重要原因。”北京大学第三医院生殖中心常务副主任刘平提到,以试管婴儿为例,20多岁时成功率为50%—60%,等到40岁以上成功率就低于20%。

张菲是广东肇庆市西江医院生殖中心实验室的一名医生,根据她从业多年的经验来看,试管婴儿的成功率与夫妻双方的感情和心理因素也有很大关联。“因为做试管婴儿除了打针的疼痛,心理上的煎熬也很多,甚至会有夫妻在做试管过程中离婚。”张菲介绍,在试管婴儿的成功案例中,大多数家庭都是夫妻和睦,女方每次来做检查必定有丈夫陪同。

目前国内试管婴儿技术主要分为四代。据张菲介绍,并不是说三代、四代就比前面的两代更先进,这是要根据男女双方的检查结果来确定采取什么样的授精方式。”她称,由于方法不同,价格也不一样。

一代试管一般是针对女性问题较多,费用一般为3-4万元;二代试管则针对男性问题较多,费用一般为5-6万;三代试管则是适用于男女双方有基因遗传疾病,费用一般为8-12万。不过目前国内获批有正规资格做三代的医院屈指可数,并且严格要求男女双方要符合三代规定指征的才可以选择该类,避免有家庭试图利用这项技术故意选择婴儿性别;四代试管适用于尚有排卵功能,但卵子质量不高的女性,目前尚未开始临床应用。

2016年7月,国家发改委发布的《推进医疗服务价格改革的意见》中,放开了特需医疗的价格,辅助生殖服务被列入特需医疗范围,其价格彻底由医院自行定价。此后,辅助生殖服务的价格大幅上涨。比如,北京大学深圳医院正式上调了胚胎移植术、胚胎保存等约10项辅助生殖技术项目价格,部分项目价格调整幅度达3-4倍。

但是,涨价并没能挡住人们对于医疗辅助生育的需求,在大多数城市中大医院的生殖中心预约号一号难求的现象一直存在。

根据近日通过港交所聆讯的辅助生殖医疗公司锦欣生殖医疗(下简称“锦欣医疗”)的招股书显示,不孕不育的中国人越来越多。2017年中国大约有4770万对不孕症夫妇,预计到2023年不孕症夫妇将增加至约5620万对。

但国内现有的辅助生殖技术和机构尚属于稀缺资源,于是,在巨大的市场需求面前,越来越多的公司开始动作频频。

02

淘金“辅助生殖”

今年2月,锦欣医疗在港交所递交上市招股书时,就引来了市场关注

其招股书显示,在过去的2016、2017年和2018年前9个月,锦欣医疗的营业收入分别为人民币3.46亿、6.63亿和6.70亿,相应的净利润分别为人民币1.04亿、1.99亿和1.75亿。该营业收入包括辅助生殖服务、管理服务和辅助医疗服务。

其毛利从2016年的38.3%增加至2017年、2018年(截止9月)较为稳定的45.6%、47.7%。

图片来源:锦欣医疗招股书

超过40%的毛利在别的行业或许已经很高。但据前瞻经济学人报道,中国辅助生殖服务行业平均毛利率为60%-70%,因为成本相对较低,毛利率接近或超过医美、口腔、眼科等其他医疗服务分支行业。另外,由于辅助生殖机构往往不需要大额的营销支出,行业净利率也高于其他服务。

张菲也表示,辅助生殖行业毛利较高,各种药品、材料费可能只占三成不到,余下就是医生和实验室人员工资,“一家生殖中心最大的成本也就在促排药费和人工上”。

据动脉网在《千亿元级辅助生殖市场报告》一文中提到,一家生殖中心前期需要投入的资本较大,一般要两年以上才能达到盈亏平衡。但一旦病人来源稳定成熟运营后,排除场地费用,一个月20个病人就能覆盖全部人员费用、耗材、设备折旧等各项成本。

而按国际惯例,一家新成立的生殖医学中心,第一年大约能完成100例左右的试管婴儿治疗,第二年200例,第三年500例。但中国很多民营机构,往往都要超过这个标准。月平均患者数至少都在50人以上。

另外,值得关注的是,辅助生殖市场虽然缺口很大,但并非一直在增长。

2015年二胎政策颁布后,辅助生殖行业已经出现了短期的井喷,但热闹过后,数量开始回落。

来源卫生计生委妇幼健康服务司 弘则研究

张菲也明显感觉到,她所在的生殖中心在2016年-2018年间都有大量自然上门的客户,而2019年的客流回落了大概三分之一。

03

资本玩家入场

有利润的地方就有资本进入。在这样的大背景之下,一些上市公司或风投对辅助生殖市场的关注,从主体也延伸到了辅助生殖医疗服务及相关配套产业。

国家卫计委官网显示,截至2017年,中国共有451个辅助生殖中心、23家人类精子库机构,其中,获试管婴儿牌照的医院仅有327家,还有28%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。451家辅助生殖机构中心里,公立是绝对的主流,有约409家,占比约91%,民营生殖中心数量仅45家左右。

根据国家卫生计生委于2015年颁布的《人类辅助生殖技术配臵规划指导原则》,辅助生殖服务新许可仅可向三级医院(综合、妇产)及三级医院(妇产或妇幼保健服务中心)发出,部分民营医院的试管婴儿牌照都是在此前获得。

除此之外,中国的辅助生殖服务市场还受到严格监管。辅助生殖服务提供者必须分别获得AID、AIH、常规IVF-ET、透过ICSI进行IVF及PGD/PGS的五类批准证书。该等证书通常相继地发出,先获发AIH等证书,执业若干年后方获发透过ICSI进行IVF等较复杂的证书。如服务提供商未能通过政府审批机构每两年进行的验证程序,证书或会被撤销。

由于牌照和证书获取不易,许多资本都是通过收购已获取牌照的民营辅助生殖机构进入市场。包括复星医药、通策医疗、和美医疗、永泰能源、悦心健康等上市公司都已参股辅助生殖领域。

而除了直接收购辅助生殖机构,与其产业链相关的企业也成了资本的目标。

根据亿欧网一份关于辅助生殖服务创业公司的统计显示,在受到资本青睐的公司名单中不乏从事跨境辅助生殖服务的公司,例如梦美生命、优孕行、蓝色宝贝等也得到了资本青睐。这也折射出了另一个现象,就是很多人选择了海外辅助生殖服务。

近年来,泰国医疗游客数量正在逐年增长。据央广网报道称,辅助生殖、抗衰老治疗和健康体检是目前中国患者选择去泰国就医的主要目的,相对国内优质医疗资源紧张的情况,在泰国可以较为方便地预约专家。而除了泰国,美国、俄罗斯、日本等国家也成为不少人出国选择生殖服务的目的地。

不过上海同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心主任滕晓明教授表示,“有不少患者听信不实报道,认为美国的试管婴儿成功率是85%,泰国是80%,到中国只有30%,为此,他们会更愿意选择通过其他渠道远赴海外。他们不知道的事,在辅助生殖技术上,中外差距微乎其微。”

促性腺激素之父布鲁诺·卢嫩菲尔德博士在“中国大陆辅助生殖技术成功应用30周年”的交流会上的演讲印证了这一点:“我去过全球很多生殖中心,我可以告诉大家,他们很多采用的是中国设备。”他认为,今天中国辅助生殖的相关技术其实已经达到了国际水平。(应受访者要求,文中陈琛、李琳、何凯、王芳为化名)

全文完。

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近日,十三届全国人大四次会议审议的政府工作报告中提出,我国将大力推进卫生健康体系建设,国内的生育政策也会适度放开,检测供给、筛查供给都将会在未来的医疗保障体系中受到更多重视。


在这一系列利好政策下,本就热门的基因检测赛道被再次引爆。随着全球资本市场整体回调,国内医药企业的估值进入极具性价比的区域。2020年2月刚刚上市的贝康医疗-B(02170.HK)作为中国辅助生殖基因检测解决方案最领先的创新平台,是否迎来了投资机会?

生育政策放开成趋势,市场需求有望快速放量>

从需求端来看,我国人口峰值临近,人口危机渐行渐近,国家放开生育政策已经成为了调整人口结构的必然趋势。根据公安部数据显示,2020年我国新生儿登记数仅为1003.5万,相比于2019年大幅下降了约15%,下降数量超过200万。回顾过去,我国已经在生育放开的道路上稳步推进多年。

2011年11月中国各地全面实施双独二孩政策,2013年12月中国继续推进单独二孩政策。2015年10月,中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报则指出,坚持计划生育基本国策,积极开展应对人口老龄化行动,实施全面二孩政策。

随着二孩政策全面放开后的五年过去,政策在近期有又了加码的倾向。国家卫健委在2月18日发布《对十三届全国人大三次会议第9839号建议的答复》,称东北地区可以立足本地实际进行探索,进而提出实施全面生育政策的试点方案。>这预示着全面放开生育的政策或加速出台。

此外,随着我国思想开放与社会包容性增强,人们对生育也有了更高要求。以发达国家的历史经验来看,随着国家的发达程度及居民生活水平的日益提升,有生育意愿夫妇对使用试管婴儿等高科技辅助生殖技术的意愿也显著增强。

发达国家试管婴儿占新生人口百分比变化趋势

数据来源:美国CDC、日本NCBI、澳大利亚FSA、安信证券,格隆汇整理

因此,未来辅助生殖的整个产业链,有望将迎来需求的急速增加。据弗若斯特沙利文数据,2024年生殖遗传学医疗器械市场将达到112亿元,其中检测试剂将达到89亿元。而贝康医疗当前主营业务所处的胚胎植入前基因检测(PGT)试剂市场,预期在2020年至2024年将比整个市场增长更快,此期间的复合年增长率为120.9%。

伴随最新政策趋势刺激,市场的增长速度或许还会进一步加速,贝康医疗高科技含量的三代试管婴儿基因检测试剂盒或在巨大需求刺激下加速放量。>

高新科技占据先发优势,准入壁垒稳固龙头护城河>

从供给端来看,贝康医疗自主研发的PGT-A(胚胎植入前染色体非整倍体检测)试剂盒是中国首款,也是唯一一款在国家药监局注册,且在中国已商业化的三代试管婴儿基因检测试剂盒。在胚胎植入前使用该试剂,能够有效检测出胚胎染色体数目异常,避免反复流产对整个家庭带来的生理、心理及经济损失,也减少遗传病患儿的出生给社会带来的沉重负担。

并且,PGT-A试剂盒的开发极为复杂,需要数以万计的大样本量研究,才能获得令人满意的结果。公司的PGT-A试剂盒在持续超过四年的临床前研究及多中心临床试验中,共计检测超过3万份胚胎样本。据弗若斯特沙利文统计,公司潜在竞争对手的候选产品,需要多年后才可获得法规批准。

因此,较长时间内,贝康医疗都将保持独家地位,具有很强的准入壁垒。>凭借公司目前的先发优势,贝康医疗能够提前布局国内各大生殖中心,传递贝康医疗积极正面的品牌影响力,在患者中树立头部企业应有担当和社会形象。

最近,公司在罕见病日推出“圆1000个罕见病家庭的生育健康梦”的公益资助活动,并与上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心,空军军医大学(第四军医大学)唐都医院,贵州医科大学附属医院生殖医学中心等多家知名生殖中心签署公益活动合作协议,帮助遗传罕见病患者家庭通过胚胎植入前诊断技术生育健康的宝宝。

另外,贝康医疗还与BioX产研院贺林院士团队进行了成果转化协议的签署,双方将在遗传病与人工智能方向开展战略合作,全方位推动生殖健康与人工智能“产学研”合作和成果转化。

此次合作,BioX产研院将基于遗传病诊断和遗传咨询开展人工智能学术研究,联合贝康医疗发表高水平学术文章。同时,BioX产研院的知识产权与研究成果也会委托贝康医疗进行产业转化。借助贝康医疗完善的产业化平台,二者将共同推进遗传病人工智能的产业化发展,打造人工智能生殖遗传产学研转化集群高地,将研究成果快速转化为临床产品,为广大患者带来福音。

贝康医疗不仅现有产品聚焦高新科技,后续管线布局也彰显出公司前瞻性的战略眼光。>两款PGT(植入前基因检测)产品PGT-M(植入前单基因遗传病检测)和PGT-SR(植入前染色体结构变异检测)试剂盒正处于注册报证过程之中。

贝康医疗的PGT-M试剂盒能够在备选的胚胎里挑选一个完全不携带致病基因的胚胎,从根本上帮助罕见病家庭彻底阻断致病基因的遗传,这是革命性的技术创新,这也是我国第一次掌握解决遗传病亲子代传递难题的尖端科技。贝康医疗的PGT-M试剂盒是第一个也是唯一一个进入国家药监局注册检验的产品,也于近日即将进入临床试验。另外,PGT-SR试剂盒可区分染色体结构正常胚胎和易位胚胎,有效阻断平衡易位向子代的传递,提高健康妊娠的机会,改善患者后代的生育结局,也计划进行临床试验。

这两款产品均基于最新的二代测序(即NGS)技术,将和PGT-A试剂盒共同构成一个完整的检测试剂盒系列。>预计这两款试剂盒将分别在2022年和2024年获得国家药监局的注册批准。未来,实现商业化之后,或进一步巩固公司在中国三代试管婴儿基因检测试剂盒市场中的主导地位。

小结>

贝康医疗所在的基因检测赛道本就高增长且极具潜力,自最新政府工作报告提出生育政策放开,加强检测及筛查供给后,又获得了进一步催化。市场需求快速增长的同时,贝康医疗在供给端凭借稳固的行业壁垒,长期占据统治地位,公司未来业绩拥有超乎寻常潜力。

作为行业内的绝对龙头企业,未来,贝康医疗很可能形成基因检测试剂盒市场强者恒强的局面。后续生育放开政策相继落地,公司的发展前景值得所有投资者期待。

【48岁做供卵试管】

参考资料

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