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【三代试管包生男】

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

代孕中心供卵

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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打卡介苗2个月红肿变大化脓属于正常反应，一般不需要做特殊处理，溃烂以后会逐渐的形成结痂，结痂脱落之后会留下小疤痕，多数代表注射成功。宝宝目前为接种后2个月左右，接种部位出现了脓肿，局部干燥，属于正常反应，您无需过度担心。在卡介苗在接种2周后，接种部位可能会出现红肿、浸润，随后可化脓，继而形成溃疡的情况，一般在8~12周后即可结痂。

打卡介苗后红肿变大化脓时虽然一般不要特殊处理，但是平时的日常护理还是少不了的，主要注意以下几个方面：

1、保持局部清洁及干燥，不要随便挠抓和挤压，防止继发感染。溃烂时不必要擦药或包扎，但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻的拭净，不要挤压，一般两到三个月可以自然的愈合结痂，痂皮要等自然地脱落，不可提早地抠去，如果局部反应较重时，应及时送往医院就诊；

2、注意观察孩子有没有嗜睡、精神不振、拉肚子、发烧等不适的症状。如果有不舒服的症状，可以带孩子去医院就诊，确定病因以后再治疗；

3、接种后若局部脓肿或溃疡直径超过10mm，且超过12周未痊愈，或出现继发感染应及时就医诊治，切勿自行排脓或揭痂。

les去美国做试管还是比较贵的，大概需要花费30-40万人民币。其中费用包括机票、术前检查、促排方案使用的药物及检查费用、买精子的费用、试管移植手术等一系列费用。在美国来说，是世界试管技术比较好的国家，同时他的消费水平也比较高，因此，les如果想要去美国做试管的话费用还是比较高的。当然，美国试管的医院及机构还是挺多的，不同的医院价格会有所不同，详细情况需要咨询当地具体的医院。

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1.美国签证和机票：美国签证一定要提前准备，签证费用大概在一两千左右，两人的机票费用10000-20000不等，根据淡旺季有差异，建议提前购买，有时还有打折的情况；

2.前期身体检查：双方的身体检查，包括HIV、肝炎、血型、血常规等血液检查、输卵管造影、宫颈刮片、乳腺、基础卵泡、E2/P4等激素检查，约5000元左右，可以选择国内做，会更便宜一点；

3.试管婴儿医疗费美国试管婴儿成功率是世界最高的，所以价格也不便宜，大概在15万人民币左右，其中染色体筛查(CCS)另外收费3万人民币左右。因此第三代试管的医疗费用在17—20万人民币左右；

4.购买精子：不同精子库价格不同，美国的精子库里精子定价都较高，所以向美国的精子库购买一罐精子大约需要3万人民币左右；

5.其他费用：还有租房、交通、饮食、翻译等费用，同时les要在美国试管大概要花费两个月左右，因此在美国两个月生活方面的花费大概是在5-8万人民币左右。

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