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试管婴儿是有一个流程的,对于取卵授精之后,最重要的一个步骤就是胚胎的培养了。对于这个胚胎的分级就显得比较重要了,如何选择最好的胚胎就成了最重要的事情了,所以今天我们就来了解下这个试管婴儿的胚胎是如何分级的。
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我们都知道生命的开始就是细胞的分裂,受精卵也不例外。在成为受精卵的第一天会分裂成两个细胞,第二天4个,第三天会分裂到6~8个,第四天细胞就会成球形了,我们也称之为桑椹胚,接下来的第五天则会发生质变,细胞内会形成一个腔,我们称之为囊胚。
通常胚胎在培育到第三天时医生就会初步给出胚胎级别,他们会通过胚胎细胞数、碎片程度与分裂后的细胞均匀程度三个方面分为A~D四个级别。
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A级:细胞均匀分裂,碎片产生率5%
B级:细胞均匀分裂,有少量碎片产生,产生率在5%~20%之间
C级:细胞不均匀分裂,有些许碎片产生,产生率在20%~50%之间
D级:细胞分裂非常不均匀,碎片产生率大于50%
因此,当医生给你说是质量很好的4AA级就是指4个细胞分裂均匀且无碎片。
有心的读者已经注意到,碎片化是影响胚胎质量的关键因素,那么什么是胚胎碎片呢?
胚胎碎片是指从受精卵(早期胚胎)中排出的由细胞膜包裹但不含细胞质的胞浆结构,简单理解便是当碎片产生时就代表这个细胞已经在衰亡了。
那是不是一定要AA级的胚胎才可以呢?是不是只要有碎片胚胎就不行呢?其实也不尽然,胚胎凋亡其实也是一种细胞的自我保护机制,它将不利于生长的部分淘汰留下优质的部分,并且即便产生了少部分碎片,也会在胚胎发育的过程中重新吸收或消融而消失,对胚胎健康的影响是较小的。所以通常即便是B级胚胎也是可以用的,而碎片化较大的C/D级胚胎,就容易影响胚胎活力,造成畸形胎的产生。
到了第五天囊胚,评判标准又另有指标,因为到了囊胚首先要评判囊胚的发育程度,通常分为6级
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一级:早期胚胎
二级:囊胚
三级:完全的囊胚
四级:扩张的囊胚
五级:孵化的囊胚
六级:完全孵化的囊胚
在此阶段上,再通过内细胞团与滋养细胞的状态再分为ABC三个等级:
A级:细胞数目多,排列紧密
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B级:细胞数目少,排列松散
C级:细胞数目极少
如果医生给出3BB的评判,就是指细胞数目少,排列松散的完全体胚胎。
囊胚的培育是十分考验生殖机构硬实力的,培育实验室、培育团队、培育液以及培育周期都对囊胚的发育有着至关重要的影响,越长的培育周期就代表着囊胚发育越成熟,可选择性越多,着床率更高。
试管婴儿胚胎级别怎么区分
回复: 试管婴儿胚胎的等级其实是按照胚胎质量的好坏来分的。通常将试管婴儿的胚胎分为四级,即A级、B级、C级和D级,它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。<br/>A级:优秀胚胎,这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。<br/>B级:良好胚胎,这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。<br/>C级:一般胚胎,胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。<br/>D级:不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。</p>回复1: 试管婴儿胚胎的等级其实是按照胚胎质量的好坏来分的。<br/>通常将试管婴儿的胚胎分为四级,即A级、B级、C级和D级,这是影响试管婴儿成功率的主要因素之一,因此我们应该要了解下胚胎是怎么分级的。<br/>A级:优秀胚胎<br/>这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。<br/>B级:良好胚胎<br/>这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片<20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。<br/>C级:一般胚胎<br/>胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要时才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。<br/>D级:不能使用的胚胎<br/>标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。<br/>试管胚胎影响因素<br/>备孕诊疗专家指出:试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等,不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量,因此建议做试管婴儿前要选择有开展试管婴儿技术的资料医院,并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食,提高怀孕几率。<br/>一般来说胚胎A级和B级就是比较好的,C级也是可以用的,但效果不及A、B级的好,D级就比较差了,一般不会移植和冷冻使用。试管婴儿是一项高科技的生殖技术,对医院、医生的要求极高。越好的试管婴儿胚胎成功率越高,这就要求医生能够正确划分试管婴儿胚胎等级,辨别质量好的胚胎。因此,患者一定要选择正规的有独立生殖医学中心的医院。</p>回复2: 胚胎等级划分<br/>目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一,一般的AA级囊胚评级非常稀有,而美国好的试管婴儿医院,AA级的囊胚似乎就比较常见。还有,某一诊所可能用“811”这样的评级法来描述、评定第三天的胚胎,而另一个诊所可能用8A来表示。<br/>一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。<br/>第三天(D3)胚胎的评级<br/>一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差,胚胎级别描述:<br/>一级 细胞分裂均匀; 没有碎片<br/>二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片<br/>2.5级 细胞分裂大致均匀,有些碎片<br/>三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片<br/>四级 细胞分裂非常不均匀; 碎片比较严重</p>回复3: #秋池#试管回答:试管婴儿采用人工模拟子宫环境,将卵子和精子在体外培养受精结合形成受精卵,受精卵不断的细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,被称之为鲜胚;在试管婴儿移植过程中,移植桑椹胚即为鲜胚移植。在胚胎移植过程中,最多只能移植2-3个,剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存,存置于零下196℃的液氮环境中,得到保存,方便再以后胚胎复苏移植——冻胚。桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡,成为囊胚。</p>回复4: 试管婴儿采用人工模拟子宫环境,将卵子和精子在体外培养受精结合形成受精卵,受精卵不断的细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,被称之为鲜胚;在试管婴儿移植过程中,移植桑椹胚即为鲜胚移植。在胚胎移植过程中,最多只能移植2-3个,剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存,存置于零下196℃的液氮环境中,得到保存,方便再以后胚胎复苏移植——冻胚。桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡,成为囊胚。</p>
做试管婴儿,不同级别的胚胎,对妊娠结局有什么影响?
正常育龄女性每个月经周期,会排出一个成熟的优势卵泡,以备受孕,可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中,影响试管婴儿成功率的一个重要因素,就是获得优质的卵子,那么,试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢?
卵泡是在卵巢皮质内,由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡,13~17mm的卵泡称为优势卵泡,18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm³。正常周期中,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。在超声的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
原始卵泡(月经第1-5天):此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。
生长卵泡(大约月经第6-12天):此期的超声能显示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡会增长较突出,边界清晰,排卵前6-7天会形成优势卵泡,此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声,形成“三线征”。
成熟卵泡(大约月经第12-16天):超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大,排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。
黄体期:排卵后破裂的卵泡形成黄体,此期超声下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点,直径有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变,“三线”消失。
黄体后期(月经第21-25天):黄体萎缩形成白体,可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。
试管婴儿周期中,生殖专家也会实时进行卵泡监测,且对此操作过程非常重视、严密。可查看女性卵巢内,具体的基础卵泡数目和生长动态,包括有没有优势卵泡出现。可了解女性注射促排卵药物后,所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。了解女性对促排卵药物的反应程度,以科学调整用药方案和时间。对卵泡发育成熟的时间做出准确判断,进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。可更为直观准确地预估取卵数目,一旦获卵数过少,可及时采取应对策略,如做累积促排周期或选择捐卵试管等。
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